原发性骨质疏松又分为两型，I型：即女性绝经后，卵巢功能逐渐衰退、体内雌激素水平急剧下降，骨的吸收远快于骨形成，造成骨量不断丢失，导致骨质疏松。II型：即老年退化性骨质疏松，主要病因是性激素减少、肾功能生理性减退，骨皮质和骨松质都会受到影响。这类患者除了容易发生脊柱压缩性骨折外，还容易发生股骨颈骨折。

　　继发性骨质疏松：由后天性因素诱发的，比如长期卧床；内分泌疾病如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、肾上腺皮质或性腺疾病等；肾病、消化系统疾病如慢性腹泻等导致的吸收不良、肿瘤病变等，以及某些药物的应用如强的松、甲状腺素片等也会引起骨质疏松。

　　特发性骨质疏松：男性年龄小于50岁、女性年龄小于40岁的骨质疏松。无潜在的疾病，发病原因不明。

　　骨质疏松就诊率低患病数是就诊数的900倍

　　尽管骨质疏松发病率很高和危害大，但是当前人们对骨质疏松还缺乏认识。我们近期对上海市426名男女性调查，其中60岁以上有280名，大专以上文化占38%，至少有1次骨折达25%，但是有40%人根本不知道有骨质疏松这个疾病。美国一项统计数字显示，在几种常见病中，骨质疏松的估计患病人数与接受治疗的人数之比非常悬殊，1800个患者之中只有2个接受治疗，相比之下，2800个高血压病人中就有2100个人接受治疗，3880个关节炎患者中，治疗人数有2100人。国际骨质疏松基金会调查也发现，有75%患骨质疏松的绝经后妇女没有得到治疗。由此可见，骨质疏松这个病远远没有得到应有的重视。然而，长期以来，医学界不同专业对骨质疏松的认识并不一样，对病人的解释和处理不同，一定程度上造成了人们对骨质疏松认识的不足。这里也有客观原因，就是诊断设备不足。根据世界卫生组织制定的标准，骨质疏松诊断主要是通过双能X线吸收仪测定的骨密度，不仅可以及早诊断骨质疏松，而且可以指导治疗。但是在13亿人口的中国，目前只有150多台双能X线吸收仪，根本没有普及，而日本、韩国就有2000多台。

　　此外，我们医生对防治骨质疏松重要性的认识还很不够，除了内分泌科、妇科和老年科等与骨质疏松密切相关的专科外，大多数医生对此病不够重视。特别对一些因严重骨质疏松发生骨折的患者，医生、患者家属均要重视骨折的处理，但不能忽略了导致这一严重后果的罪魁祸首---骨质疏松的治疗，否则还会遭受再次骨折的厄运。

　　骨质疏松到底该找谁看？

　　在没有骨质疏松治疗中心的医院里，妇科、内分泌科、老年科、骨科、康复科、理疗科等都接诊骨质疏松病人，使病人有点迷惑。虽然按照国外比较经典的分科，骨质疏松症属于内分泌科的一个分支，但是在我国防治该疾病是新兴专业，也属于交叉学科，需要多科合作、共同防治。所以，结合医院特长，成立诊治中心，可以减少患者就诊麻烦。但就上海而言，全市医院中只有第六人民医院一家建立了骨质疏松治疗中心，全市范围内具备双能X线吸收骨密度测量仪的医院也只有十几家。因此，建议患者应该到具备双能X线吸收仪的医院、具有从事骨质疏松诊治经验的专科进行就诊。