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两会代表把脉开方：公医部分门诊先试平价 |
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| 两会代表把脉开方：公医部分门诊先试平价 |
| 文章来源：不详 |
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两会医疗话题热代表委员把脉开方:公医部分门诊先试“平价”
我省“两会”召开之际，江门市新会区人民医院七成医生吃回扣的惊人消息，给稍稍平息的哈尔滨、深圳“天价医疗”话题，又添上了一把火。“看病难、看病贵”再度成为代表、委员们热议的焦点。
在接受记者专访时，他们积极建言，开出了不少“药方”。
问题：平价医院推行难，怎么办？
建议：公立医院部分门诊病房先试“平价”
建立平价医院的消息引起全国热议，但人们发现:被公众寄予厚望的公立医院几乎集体保持沉默，倒是营利性的民营医院纷纷打出“平价牌”，却又遭遇不少质疑。
对此，高州市人民医院院长钟焕清代表坦言，公立医院要变成“平价医院”，关键是要政府投入到位。
据统计，目前我国政府投入总量还不到公立医院运营资金的9％，像高州等欠发达地区，每年政府投入更是几乎为零，医院需自己创收。“政府连给老师发工资都难，哪来钱给医院？”
此外，医生的积极性也要照顾到。如按卫生部的设想，政府对平价医院实行“收支两条线”，那么医生的收入很可能要比现在低，一些技术骨干就很难留住，最后受害的还是患者。
钟代表认为，如果不首先破解这两个难题，“平价医院”有可能变成上世纪50年代的公社“大饭堂”，本意是好的，但实行不了多久。
代表、委员们认为，“平价医疗”其实有两个层次，一是“平价医院”，另一个就是“平价病房”、“平价门诊”。后者着眼于局部探索，在当前更具有可操作性和现实意义，目前我省中山、湛江等地的试验已初见成效。建议各地先选择一些口碑较好的公立医院，拿出部分门诊和病房改作“平价”试点，有关科室亏损可通过医院内部分配制度再调整，保证医务人员的积极性。同时，也欢迎有意的民营医院进行探索，但卫生部门一定要加强监管，让老百姓放心。
问题：铲除吃回扣、索红包难，怎么办？
建议：对吃回扣以商业贿赂罪论处
江门市新会区人民医院七成医生吃药商“回扣”的事件，令人震惊，这也是当前群众痛恨的“回扣”、“红包”问题的集中激烈反映。代表、委员们指出，此风不除，医风难正，老百姓“看病难、看病贵”问题难以缓解。有代表建议，纪检、监察部门要积极介入，对害群之马要揪出一个严处一个，建议以商业贿赂罪论处“吃回扣”。
鉴于药品和医疗器械在流通过程中容易滋生腐败，代表、委员们建议进一步加强监督，完善药品器械的招标采购工作。省人大代表、广州恒鑫集团董事长杨秋说，对于药价虚高，目前政府只从销售价格入手强制降价，而没有对药品流通环节中的上涨空间进行控制，结果政府虽然花了大力气，效果却不明显。“变脸药”(旧药换上新“包装”)造成药价虚高，政府无从监管；“公关费用”增加，导致药品招标失效；价格低的药品进不了医院等都是目前没有解决的问题。
省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬强调，要全面推广使用省医药招标信息管理统一平台，实行“阳光工程”，全省县以上医疗机构招标药品全部实行网上采购。同时加强对药品集中招标采购工作进行督导和检查，规范药品招标采购行为，巩固招标采购成果。
深圳龙岗区布吉镇南岭村党总支书记张育彪代表认为，当前一部分医护人员在利益驱动下，不是以病人为本，而是以钱为重；不是首先给病人看病，而是开口先问病人开什么药，是公费还是自费。因此，切实解决医护人员的医德医风问题，是解决看病贵问题的一个重要任务。
问题：社区医疗站发挥作用难，怎么办？
建议：试行强制社区首诊制
社区医疗站作为城市居民健康的第一道防线，设在家门口，价格又便宜，本应受到居民特别是低收入人群的欢迎。但目前有个怪现象:到大医院看病的人挤破头，但小医院和社区医疗站却普遍门前冷落。
昨天当记者提出这个问题，不少代表委员表示，这跟群众长期的就医观念误区有关，看个感冒也要找专家、动辄花一百多块钱，实在不合理。他们建议，在加强政府扶持、提高社区医疗站水平的基础上，卫生部门应和医保部门合作，借鉴国外先进经验，试行强制社区首诊制。要求享有医保者一般情况下先到社区就诊，情况比较严重方可转院，否则医保不予报销。“这并不是为了让社区医疗站有活干，更重要的是分流大医院的求诊人群，让小病患者花小钱在社区搞掂，而无须烧大钱到大医院挤破头。”
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