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业内评论：利益链条难断 药品招标成幌子 |
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| 业内评论：利益链条难断 药品招标成幌子 |
| 文章来源：不详 |
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记者在安康市中心医院要求查看今年的采购清单，被拒绝。医院负责人说，必须由上级主管部门批准才能提供。记者又提出单看看被报纸提及的6种药品今年的采购情况，负责人答应了，但至今未提供。
在安康市中心医院，记者看到，医院领导一人一间大办公室，连院办主任都是套间。室内一色老板桌椅、皮沙发，又豪华又气派。
而据医院介绍，他们欠债一千八百多万元，既欠银行的也欠医药经销商的，大多是近几年欠的。
药品招投标有太多“说道”
以降低药价为初衷的药品招投标制度在具体实施中为什么降不了价，反而遇到这么多阻力和问题呢？
“这都是花架子。里面‘说道’大着呢。”陈玉银说。
他参加了3年竞标，其中的酸甜苦辣非外人所能体味。他说，招标一般由卫生局指定的招标公司负责。哪个公司负责，这其中就有“说道”。而经销商想要自己经销的药品中标要到多个部门“烧香打点”。“中标”决定由专家组确定，而专家组的成员大多是各大医院的主管副院长和药剂科长，这里面就又有“说道”。平时，这些人就和各医药商打交道，如何保证他们能公正就很难说了。
陈玉银说，每次招标他都要向相关人员“打点”，主要部门、主要人员一个不能少。具体“打点”的数目，要看自己计划多少个品种中标，获利多少，大体估算一下。一般来说，每次招标“打点”不下十几万元。
但“打点”后，他的目的差不多都可以达到。但有时也会被别人事后“戗行”，本来计划进你的药，但有出价更高的，医院就会转向。
“医院主动权太大。我们得跟着人家转。”陈玉银说。
一位不愿透露姓名的相关监管部门官员也证实了陈玉银的话。这位官员说，尽管要求医院必须购买中标药品，但上有政策，下有对策。医院要或不要哪家的药总能找出理由。他举例说，安康市有一家县医院，按规定必须购买本市中标企业的药品，可他们非要买西安市经销商的货。为了达到目的，他们想出各种办法刁难本市药商。
陈玉银说，医药销售和招投标“水”很深，一般人不会了解其中真相，行内人又不会轻易透露，而谁要说出真相，就会惹来麻烦。
陈玉银自从告状后，差不多处于四面楚歌的境地，有人当面讽刺挖苦，有人发短信恐吓，他公司记录与各医院供货的账册被人撬门偷走。记者去采访也受到变相恐吓和讹诈。
利益链条为何难断
对药品招投标暴露出的问题，业内人士和相关部门心知肚明。然而，“到目前为止，还没有一种方法比招投标更能遏止药品涨价的趋势”，安康市物价局的徐鹏表示。
徐鹏多年监管药品价格，对整个药品虚高的原因了解得很透彻。他认为，很难有什么办法能完全制止药品的涨价。
徐鹏说，其实政府对药价监管力度是不小的。几千种常用药，都规定了最高限价，可问题是这最高限价的确定就不容易。“全国有大小药厂六千多家，几万种药品，要核定生产成本，要花多大的人力物力？”
“招投标确实能把药品价格降下来，但压得太低药厂就不干了，他会转产，不生产这种药。因此，药价必须定在厂家除了成本加活动经费后能承受的程度才行。”
“一般商品是越竞争价越低，而药品却是越竞争价越高。”徐鹏苦笑着说，地方利益、部门利益、行业人员利益，那可不是想动就动得了的。
编辑手记
“没有什么办法能完全制止药品的涨价”，这句话透露出几多泄气和无奈，药品招投标过程中的利益链条真的这么难以斩断吗？并非如此，关键问题还是相关部门还未意识到或不愿正视招投标制度积弊背后的实质。
按照目前相关的药品招标规定，医疗单位一直是招标主体，但它既是招标规则的制定者，又是执行者，药企是招标中的被动接受者，两者地位不对等，自然就形成了医疗机构“单赢”的格局。
招标组织机构一般由卫生部门主导，发改委、卫生部门、药监部门、纠风办、工商局等政府部门参与，这样就形成了政企不分、政事不分的混乱格局。更为严重的是，虽然是多部门参与，但真正的“埋单”者却缺位。招标工作一完成，招标组织机构就解散了，至于医疗机构是否接受招标后的药品，既无人过问，也无人负责，以致招标形同虚设，变成了多出的一个环节，厂家和医院都不满意。
为此，改革和完善招标制度，就需要将招标规则的制定者与执行者分开，同时主管部门要制定出合理的招标规则和相关的法规政策。
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