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男子感染罕见青霉菌 服抗排异药切莫过量 |
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| 男子感染罕见青霉菌 服抗排异药切莫过量 |
| 文章来源：不详 |
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一名国内极为罕见的霉菌感染患者，经江苏省某医院ICU重症病房和泌尿外科一周的抢救，症状终于得到控制，于昨天下午转入普通病房。据介绍，该患者由于之前进行过肾移植，长期服用抗排异反应的药物导致免疫力下降而造成感染。
据了解，该患者是南京人，现年42岁，7年前曾进行过肾移植手术，由于术后长期使用免疫抑制剂，患者抵抗力极其低下。半个月前，该患者出现发热、咯痰带血、肺部感染等症状，一周后被送往医院急救。从胸片上看，该患者的肺上白乎乎的一片，像蒙了一层雾，大量的胸腔积液，心包积液，循环也不稳定。由于严重感染，患者出现全身多脏器衰竭，呼吸困难，危在旦夕。由于在他的痰中发现大量的菌丝，医生推测可能是霉菌感染，但是无法鉴定。于是该院将患者的痰样本送至中科院皮研所进行培养，后发现患者肺部感染的是一种极其罕见的青霉菌。
由于国内对此的研究和报道都很少，以至于查出感染源后，许多医院都没有相应的治疗药物。为了挽救患者的生命，该院医生尝试着为其使用两种抗真菌药物治疗。经过一段时间的抢救治疗，患者感染的症状得到控制，肺部感染逐渐改善，胸片显示肺部已经“云开雾散”。
该医院ICU主任王醒介绍说，青霉菌通常情况下生长在柑桔类水果、蔬菜、粮食、肉类和皮革上，一般来说，只有免疫力低下的器官移植患者和艾滋病患者容易感染。初期症状为肺部感染或淋巴病变为主，感染可局部或全身扩散，治疗难度相当高。
据了解，在中国，仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者就有130多万人。为了防止肾移植手术后的排异反应，患者通常需服用药物对其免疫系统进行抑制。但这些抗排异反应的药通常副作用较大，并有可能增加患者得癌症和脆骨症等疾病的危险。一些患者由于长期使用或使用过量免疫抑制剂，使得身体抵抗力变差，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。
最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。而其中霉菌感染是其中较常见的严重并发症，许多移植病人很难度过这一感染关。该医院泌尿外科副主任医师殷立平介绍说，服用抗排异的药物要定期复查其在血液中的浓度，并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大，可造成免疫功能过度破坏，容易发生感染；而用量过小，又容易发生排异反应。
此外，患者抵抗力差的时候尤其要防止感染，尽量不去公共场所活动；注意饮食卫生，不吃不新鲜和生冷的食品；注意保暖，避免受凉感冒等。一旦发生感染，应立即去医院。该患者就是由于感染后没有及时去医院治疗，导致肺部严重感染并扩散。 |
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