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医药分离 一年为患者节约费用近7000万元 |
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| 医药分离 一年为患者节约费用近7000万元 |
| 文章来源：不详 |
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记者近期在江苏、上海、浙江等地采访时了解到，部分地区通过在医药购销环节推行药品网络电子交易、在使用环节推行医药分离等办法，探索从源头上消除药品购销中的腐败，基本实现药品收入与医院效益脱钩、医生处方与药品销售脱钩，部分切断了医药供应的高额利益链条，为实现百姓平价用药提供了可能。
购销环节：电子交易平台消除腐败
中国药科大学医药电子商务研究中心副主任薛忠华分析，医药购销环节的不正之风是解决“看病贵”难题的主要拦路虎之一。对此，各地有关部门一直在努力探索解决办法。
江苏省南京市在全国率先推出“医药电子交易平台”制度，通过药品网上集中采购，割断了“医药代表”和医疗机构的链条。2006年4月，国家食品药品监督管理局向南京市的这家公司核发了我国首张《互联网药品交易服务资格证书》。
医药电子交易平台负责人——海虹南京医药电子交易中心有限公司副总经理吴涤生介绍说，电子交易平台保证药品报价最低。平台和全国各大药品企业建立了采购制度，参加网上采购的药企在互不知情的情况下，把自己产品最低出厂价报给网络平台，这样不同厂家生产的同一药品的价格非常清晰地显示在网上，医疗机构可以直接从网上选择需要的药品，避免“医药代表”与医疗机构采购人员接触，采取商业贿赂等手段促销药品。
北京大学医学部卫生法学研究室专家王岳认为，“电子交易平台”制度就是一个“多赢”的典型：医疗机构除了有固定的投入外，还可以获取更多的有关药品的货源渠道及市场信息，实现从源头直接采购，降低采购成本，规范采购管理，确保临床用药安全；药企无须经过多道药品中间商的盘剥，直接面对广阔的终端市场，获取更多的交易机会，降低了销售成本；政府有效监管有了可行而有效的路径，对医药交易，政府相关部门可通过互联网平台进行全程监督，而通过电子交易实现的医药交易账目，将一览无遗地展现在监管部门的眼前；最大的受益者是患者，减少药品的流通环节将直接促使药价的降低，患者的药费支出大大降低，医疗机构为获取“回扣”而进行的不合理用药将大大减少，药害事件发生几率降到最低。
使用环节：医药收支两条线割除医生回扣
江苏、浙江、上海等医疗机构反映，“医药电子交易平台”因切断了销售代表和医疗机构的利益链，减少了交易成本，对限制药价虚高起了一定的作用，但因为过去形成的“以药养医”体制，医院会再次对采购的药品加价销售，药品采购和使用中，仍不能完全避免人为干预、药企为增加销量可能对医生采取变相贿赂等，所以到百姓手中的药品价格仍可能偏高。
为切断使用环节上的利益链，上海市闵行区尝试利用海虹提供的电子交易平台，实现“医药收支两条线”管理，促进了医药分开。
闵行区的做法是：
一，卫生主管部门经过公开遴选，专家评审，每次选择10家药品供应企业作为进货渠道，并根据这些企业遵章守责情况，随时考核更换。这些企业通过“医药电子交易平台”报产品最低价，供医疗单位选择。
二，借助电子交易平台，将整个采购目录、订单、配送、结算全过程信息公开，并接受购销监督员随时监督，对违犯禁令的采购人员依法处理。2005年，有四名医院采购管理人员因违犯禁令收受回扣被逮捕。
三，区财政为每个医院设立药品进销管理专用账户，医院将药品收入全部上交专用账户，购买药品支出则由区财政每月与供应商统一电子结算。同时区财政和区卫生局根据上年度服务总量、本年度门诊服务量、患者投诉量和满意度、药品库存量与药品损耗范围指标等确定量化公式，对医院进行考核，这个考核结果作为给医院拨款的依据。
闵行区卫生局局长许速说，实行药品收支两条线管理[1] [2] 下一页 |
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