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沈医二院专家赫常学谈颈腰椎病诊治 【字体:
沈医二院专家赫常学谈颈腰椎病诊治
文章来源:东北新闻网     
 


    东北新闻网(记者 董浅溪 王磊) 颈椎病,颈间盘脱出伴椎管狭窄、脑供血不足、腰间盘脱出等病症发病率高,由于诊治缺乏科学性给患者带来极大痛苦。日前,记者就此采访了沈阳医学院附属二院软伤科颈腰椎病专家赫常学,赫常学谈起颈腰椎病诊治颇有一番独到见解。

    一、颈腰椎的骨质增生不是病

    颈腰椎的骨质增生不仅不是病,而且对稳定脊柱的生物学力线有好处,当然也不需任何治疗。颈椎、腰椎处的骨质增生只提示该处曾受过损伤,而该部位的骨质增生是其损伤后的一种修复或者代偿。骨质增生不是致病原因。引起骨质增生的原因在颈腰椎处多因椎间盘变性损伤、脱出所致,间盘一见变性、松弛使其连接的上下两个椎体不稳定,椎体不稳定才刺激其边缘成骨加强,形成所谓的骨质增生。一般来说骨质增生不压迫血管、神经,临床上的痛麻病症状不是骨质增生引起的。很多具有严重的骨质增生的患者,正是因为这种骨质增生的加固作用,使其伤处修复稳定而不必做任何治疗。有些病人骨质增生存在,但不足以固定和修复,其它病因没有解除,这才需要治疗。骨质增生证明你的身体还有修复能力。

    二、颈间盘脱出伴脊管狭窄害怕误诊误治

    颈间盘脱出(伴或不伴)脊管狭窄,颈间盘突入颈椎管内导致其相应部位狭窄致使脊髓或神经根受压。主要症状有:手、臂疼痛、麻木,一肢或四肢有轻重不同程度的无力、僵硬等功能障碍。重者似脑血栓后遗症样或瘫痪。此类患者因有肢体麻木现象经常被当脑血栓前兆治疗。把此病当神经型颈椎病治疗的更十分普遍。有些患者由于双下肢僵硬无力,需要腰或上身摆动来克服抬腿迈步难度,常引腰部不适疼痛,也经常被当成腰脱治疗。值得重要一提的是颈间盘脱出不能按摩或牵引。颈间盘脱出按摩只有坏处没有好处。脊髓在一个骨性管道里(脊管里)受突出的间盘顶压在脊髓某个部位,当头被牵拉之后使脊管内的脊髓绷紧,实际上脱出的间盘并不因牵拉而回位,况且很多颈间盘脱出都是陈旧性的,早已固定粘连在突出处。牵拉头部时突出的间盘顶压更剧,盲目牵引坏处多,大多颈间盘脱出椎管狭窄病人不需手术。

    三、多数颈椎病患者不需花钱可治愈

    多数情况下颈椎病不需花钱治疗可治愈。只要几张正确位置的X光片便可选择出适应您不花钱治愈的办法。其中包括改变不良坐卧习惯,长时间伏案工作的间隙锻炼方式,自制简单枕具的矫形等等。具体什么方法适应于患者个人,必须根据患者症状、体征和影像学资料来确定,在此强调一句:普通采用摇头来预防或治疗颈椎病的方法对四十岁以上的人不可取。理由是:随着年龄增长,构成颈椎长度相对变短,在颈椎两侧椎动脉长度没有变短,摇头容易使扭曲的椎动脉突然失去脑部分供血,引起摔倒外伤。

    四、“脑供血不足”要对症治疗

    颈椎序列改变是影响椎动脉供血的最主要原因。颈间盘脱出,环枢椎半脱位,颈部小关节失稳,颈椎滑落,颈椎变直反张,年龄增大间盘水分吸收致椎间隙变窄等均可影响椎动脉供血造成脑供血不足。脑供血不足病人常被施以血管扩张药治疗,由于椎动脉特殊的解剖关系和其形态学上的改变,扩张血管药物不能使这类患者有满意的疗效。恢复颈椎正常序列和曲度才是治疗这类脑供血不足的正确方法。

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