病还是从前的病 价不是从前的价

    看个感冒开出200多元的药；孩子拉稀花了两三千；10多年前乙肝患者充其量只需做一些乙肝“两对半”检查和B超检查，治疗也不过只有为数不多的几种药物，可如今，检查项目和使用药物名目繁多，而疗效几乎没变。病还是那个病，价已不是从前的价了，一项统计显示，我国每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元人民币，其中20％左右属于“过度诊疗”。

　　“过度诊疗”随处可见

　　解放军302医院感染七科医学博士刘士敬说，社会上有些医院和医疗机构受经济利益的驱动，鼓励或变相鼓励医务人员给病人多开展检查项目和多开贵重药物。有的医生一见头痛病人，就要求先做头颅CT检查；有的一见肚子疼的病人，就要求先做B超和胃镜检查；病人明明是去看肾病，但医生开具的化验单检查内容却包括梅毒和乙肝五项；有的病人因轻度咳嗽上了医院，医生却不听肺部不看嗓子就让做CT检查。

　　乙肝病毒指标多达20多种，住院病人入院时还需要常规检查艾滋病、性病等指标，以防某些疾病发生了院外感染。如果要把这些项目都做一遍的话需要几千元。刘博士说，不是每一个患者都需要将这些指标做一遍的，而是应根据病人的实际情况选择必须进行的检查。

　　两成资源白白浪费

　　资料显示，医疗机构滥开药、滥检查等导致医疗资源浪费可达20％至30％。刘博士说，为了获取药品的高利润、早日收回设备成本，有些医疗机构冷落国产、廉价、有效的药品和检查方法，鼓励医生多开进口高档药，多开CT、核磁等检查，造成了医疗资源的极大浪费，加重了患者的经济负担。

　　“过度诊疗”同时也使疾病治疗变得复杂，病情有可能更加严重。资料显示，住院病人药物不良反应的发生率为10％至20％，而过度用药是导致药物不良反应的主因之一。刘博士说，我国药物性肝损害的病例以每年3％至4．5％的速度增长。另外，过度的检查项目也可能对身体造成伤害。那些在短时间内多次做CT检查的患者，接触到的X射线剂量成倍增加。而CT对肝脏血管瘤、结石等检查结果的准确性还不如B超检查。