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帕金森病患者治疗后可如常人 |
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| 帕金森病患者治疗后可如常人 |
| 文章来源：不详 |
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在今年4月11日“世界帕金森病日”到来前夕，患有帕金森病三年前曾在北京天坛医院成功接受手术治疗的程老先生专程找到记者，一再要求把他的治疗经历转告给其他患者，让更多的病友能够像他这样得到有效治疗，过上正常人的生活。
今年65岁的程老先生，9年前患有帕金森病， 2003年几经周折慕名找到北京天坛医院神经外科就诊，当时被疾病折磨得百无聊赖，他下决心接受了脑深部电刺激手术治疗，术后他的症状全部消失，不但能够像正常人一样生活，而且，还可以照顾他90多岁老母亲的生活起居。
据北京天坛医院神经外科中心功能神外病区主任张建国介绍，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在６０岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。给家庭和社会带来沉重负担的中枢神经系统退行性疾病。新近的调查结果表明，我国65岁以上老年人帕金森病的发病率高达1％，其中50％～60％的患者没有就医，且农村和西部地区的情况更为严重。
帕金森病根据临床表现可以分为V期：I期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。II期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。III期：出现平衡障碍受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害。IV期：严重的无活动能力，要他人扶助才能自己走路和站立。V期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
张建国主任说，属于I期与II期的病人应该在医生的指导下进行药物治疗，如果药物治疗控制不佳病情继续发展，出现III、IV期症状的患者建议手术治疗。天坛医院近两百例帕金森病脑深部电刺激手术术后随访结果显示，III、IV期患者占三分之二，术后效果理想，而V期患者术后症状虽能够到改善，但都远不及III、IV期患者手术效果明显，且V期患者多因长期患病而身体较弱，对手术的耐受性差，术中与手术医生的配合不良，术中疗效无法正确判断，较大的影响术后疗效，术后恢复也需要较长时间。如果病情继续发展，病程时间长，由于强直等帕金森病症状的长期存在使得关节、肢体、躯干的变形、挛缩而致残疾，则即使手术效果非常理想，缓解了帕金森病的所有症状，但也不能改变挛缩了的肢体，改善残疾状态。
像程老先生这样，取得良好手术效果的患者，主要是他符合手术适应征。术前必须明确诊断患者是帕金森病，排除帕金森综合征和叠加的帕金森病；术中精确的靶点定位是手术成功的关键；术后的程控也是维持良好效果的保障。
张主任说，北京天坛医院神经外科采用脑深部刺激器植入微创手术治疗帕金森病。国外最长的报道已近18年。天坛医院最早行该手术者已维持疗效7年，其中年龄最大的81岁，70岁以上的占20％以上。有约有90％的手术患者疗效显著或比较显著，大约10％的患者疗效不显著，经过调整刺激器的参数和药物治疗，这些患者的症状都有一定程度缓解。
张建国主任出诊时间：
周一上午（普通门诊）在天坛医院门诊楼二层神经外科
周四下午（专家门诊）在天坛医院门诊楼四层会诊中心
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