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预判癫痫手术转归磁共振波谱有用武之地 |
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| 预判癫痫手术转归磁共振波谱有用武之地 |
| 文章来源：中国医学论坛报 |
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德国曼海姆大学医院Willmann等的荟萃分析表明，在癫痫外科手术治疗前采用1H磁共振波谱（MRS）分析致痫灶，有助于判断患者术后转归。该分析结果2006年8月3日在线发表于Epilepsy Res。
共有1992-2003年间发表的22项研究符合分析纳入标准。这些研究均涉及难治性颞叶癫痫，但在方法学、研究技术及对数据的评估和阐释方面均存在很大的异质性。
结果显示，在所有患者中有64%术前MRS检查所示异常部位与致痫灶同侧，而在术后转归良好的患者中，该比例则为72%。在所有患者中，MRS示同侧异常对良好转归的阳性预测值为82%。与MRS示双侧异常者相比，MRS示同侧异常者术后无癫痫发作的比例较高（OR=4.891）。
评价者结论：MRS目前仍是一种颇具临床潜力的研究工具。上述研究表明，MRS如果显示与致痫灶相符的同侧异常，则与良好术后临床转归之间具有相关性。MRS对术后转归的预测能力可能取决于受评估人群，应针对MRI阴性或脑电图示非局限性发作癫痫患者进行前瞻性研究。 |
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