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以色列Technion科技研究院最新研究发现,多排螺旋CT(MSCT)在急诊室用于诊断或除外胸痛患者的急性冠脉综合征(ACS)有很高的敏感性和特异性。
研究人员对58例因胸痛急诊入院的患者进行了64排CT扫描,这些患者均不伴新发心电图(ECG)改变或心肌酶增高。螺旋CT诊断15例患者无或仅有微小动脉粥样斑块,20例患者有非阻塞性斑块以及23例患者有梗阻性冠心病(狭窄≥50%)。这些结果经复查心肌酶升高或心肌灌注成像和/或介入血管造影证实,23例螺旋CT诊断ACS的患者有20例被确诊。在15个月的随访时间里,35例基于螺旋CT结果出院的患者均无死亡或心梗发生。该研究提示,螺旋CT对诊断ACS有很高的敏感性和特异性,以及出色的阴性预测值可用于除外ACS诊断。急诊螺旋CT阴性的患者可以安全出院。
另外,对疑似心梗的急诊患者,采用64排CT进行冠状动脉疾病无创评估具有良好筛查能力,可以有效排除ACS可能性,有助于对患者早期分诊。
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