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黄洁夫副部长解读《人体器官移植条例》 |
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| 黄洁夫副部长解读《人体器官移植条例》 |
| 文章来源：不详 |
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借鉴美国器官分享网络（UNOS）经验和做法的基础上，我们正在拟制定我国人体器官移植患者排序和人体器官分配的原则。总体思路包括：一是符合医疗需要；二是符合伦理原则；三是公平、公开、公正。公平即人体器官移植患者获得人体器官的机会平等，医疗机构为患者实施人体器官移植手术获得人体器官的机会平等。公开即人体器官移植患者排序和人体器官分配接受社会、患者、医疗机构的共同监督。公正即除了申请时间、医疗需要和伦理原则外，人体器官移植患者排序和人体器官分配不受其他因素影响。根据美国UNOS的经验和做法，肝脏移植、心脏移植、肺脏移植、胰腺移植以病情严重为优先条件，肾脏移植根据等候时间、病情和配型结果排序。
根据《条例》规定，医疗机构要向省级以上卫生行政部门报告人体器官移植情况。拟在我国已有的肝脏移植登记系统和肾脏移植登记系统的基础上，建立我国人体器官移植行政注册系统。行政注册系统的数据来源既包括医疗机构开展的每例人体器官移植手术及术后病人随访情况，也包括省级以上卫生行政部门对医疗机构实施定期评估的情况。
鉴于中国的国情，行政注册体系的工作还不能操之过急。有两个条件还需要进一步的完善，一是技术准入条件严格执行，二是中国的脑死亡立法走向进步。没有“脑死亡”就没有自愿捐献，没有捐献就没有UNOS。同时我们准备动员社会，让红十字会介入中国的器官捐献工作，真正形成现代意义上的符合伦理学标准的真正的器官移植事业。我在澳大利亚留学的时候，八十年代80%的居民都要带着一个卡片，“我在交通意外中身亡后，愿意把器官捐献出去”，看到这个卡片就可以取器官。中国还没有走到这一步，还需要教育，你捐献器官就是对社会的爱心，像邓小平同志死了以后就把角膜捐献出去做研究。我们计划等科学注册体系初步形成之后再进一步加强行政注册体系的工作。
问：条例里专门规定了器官移植的费用，是不是通过规定费用以后，就能杜绝器官的买卖？
答：因为器官移植科技含量很高，例如像器官灌注和保存，是很昂贵的，灌注以后器官才能用。所以完全没有钱是不能进行器官移植的。围绕着器官移植的成功，有很多运输费、化验费、灌注、保存，这些钱都是要收的。但是器官本身是不能拿来卖钱的。像国外的活体供肝、供肾，都有个补偿问题，比如供肝给兄弟姐妹，亲情可以救你的命，但是首先是要住院，其次经济上也要进行补偿，如果写进法律范围，这些都是一下子写不清楚的，不能一概而论。但如果是我家里没有钱，把器官卖给有钱的人，这不行。
追问：这是不是意味着以后的整体费用会降低？
答：中国是全世界器官移植最便宜的国家之一，肝移植只相当于美国的1/10，肾移植也差不多如此。器官移植是项高科技投入的手术，手术费用不会降低，但加强适应症的管理，可以使不需要移植、不适于移植的病人接受不需要的手术。
问：条例中规定了不能给外国人进行器官移植，为什么？
答：以前发现有一些外国人专门跑到中国来做器官移植，这是世界卫生组织明文反对的。根据世界卫生组织人体器官移植指导原则和国际上通行的规则，以旅游名义到其他国家实施器官移植是被严格禁止的。我国器官移植应当优先满足本国公民，包括香港、澳门、台湾地区公民人体器官移植的需要，严禁医疗机构招揽外国患者以旅游的名义到中国境内实施器官移植。
问：您觉得我国器官移植工作最大的难点在哪儿？
答：当前，我国器官移植工作最大的难点是法规的建设、管理体系的建设。中国人特别聪明，中国外科医生的手巧是世界有名的，中国医生的技术很好，外国人会做的事情，中国人用一两年都学会了，所以我们的技术没有问题。但是我们的法规建设和管理体系，怎样才能符合我们的国情，符合社会主义市场经济规律的要求，这是最难的。中国的事情，往往是不管就乱，一管就死。所以科学的管理体系对器官移植至关重要，也任重道远，希望媒介多支持，进行法制观念的宣传、教育。
问：角膜、血液、骨髓等算器官吗？
答：角膜是组织，不是器官，不在《条例》界定的范围之内。角膜在眼库可以保存很长时间。像无偿献血、骨髓捐献，都不在这个《条例》的适用范围内。
来源：卫生部网站
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